秋冬是哮喘高發(fā)期。由于患者的氣道敏感，在過(guò)敏原的刺激下，比如冷空氣、動(dòng)物皮毛、塵螨等，容易引起明顯的支氣管收縮痙攣，進(jìn)而出現咳嗽、喘息、氣促、胸悶，甚至呼吸困難等。專(zhuān)家表示，經(jīng)過(guò)規范治療，大部分的哮喘兒童可以得到很好的控制。但由于很多家長(cháng)對兒童哮喘的認識不夠，使得目前兒童哮喘的控制水平仍不理想。

5歲前兒童，五個(gè)癥狀要警惕

哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性病之一，且患病率呈逐年上升趨勢。據報道，我國有3000多萬(wàn)哮喘患兒，其中兒童及青少年患者約1000萬(wàn)。廣東省婦幼保健院兒科呼吸專(zhuān)科主任醫師郭素華說(shuō)，一部分哮喘患兒因哮喘在夜間發(fā)作而睡不好覺(jué)，還有一部分哮喘患兒無(wú)法正常參加游戲或體育運動(dòng)，嚴重影響了正常生活。

對5歲之前兒童哮喘的診斷，目前尚無(wú)特異性的檢測方法和指標可用，但如果孩子具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)，則需要高度警惕：

1）多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；

2）活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息；

3）非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽；

4）喘息癥狀持續至3歲以后；

5）抗哮喘治療有效，停藥又復發(fā)。

另外，如果寶寶還具有過(guò)敏性體質(zhì)，如嬰幼兒時(shí)期常有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎等，或者家族有過(guò)敏性疾病史，對診斷哮喘有提示作用。對懷疑有哮喘的寶寶，可以盡早參照哮喘治療方案開(kāi)始試驗性治療，并定期評估治療反應，如治療4-8周無(wú)明顯療效，則建議停藥并作進(jìn)一步診斷評估。

哮喘需做好全程化管理

哮喘是一種慢性氣道疾病，要堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化的治療原則，但在現實(shí)生活中，有些家長(cháng)往往只重視發(fā)作期的治療，而忽略了緩解期的治療，不能做到堅持用藥。

郭素華表示，哮喘的臨床緩解期的治療也是非常重要的，因為這個(gè)時(shí)期患兒哮喘尚未發(fā)作，無(wú)明顯的呼吸道癥狀，但是氣道還是存在慢性炎癥和氣道高反應，長(cháng)期會(huì )使肺功能降低甚至引起不可逆的氣道重塑。通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素或者口服白三烯受體調節劑可以控制氣道的慢性炎癥和高反應。

對哮喘患兒來(lái)說(shuō)，“防治之道”是堅持全程化管理，既需要在哮喘的急性期做好及時(shí)的治療，也需要治療哮喘的慢性持續期，以及哮喘的臨床緩解期。

Tips：日常家庭防護要點(diǎn)：

1. 避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：避免吸入性過(guò)敏原（如螨蟲(chóng)、花粉、動(dòng)物皮毛、霉菌等），或者接觸食物性過(guò)敏原（如堅果類(lèi)、牛奶、海鮮等）。

2.及時(shí)識別哮喘發(fā)作征象，隨身備好藥物：家中常備快速緩解藥物（沙丁胺醇、特布他林等），帶孩子外出時(shí)也要隨身攜帶藥物。

3.自我監測：掌握簡(jiǎn)易肺功能峰流速儀的測定方法，記哮喘日記，應用兒童哮喘控制問(wèn)卷判定哮喘控制水平，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

4.了解各種長(cháng)期控制藥物和快速緩解藥物的作用特點(diǎn)，正確掌握吸入技術(shù)及不良反應的預防。

5.控制治療的劑量調整和療程：要與醫生經(jīng)常保持聯(lián)系，遵醫囑用藥，病情穩定以后每3個(gè)月復診，在醫生指導下根據孩子的病情調整藥物劑量。

來(lái)源：羊城晚報